为什么吃他汀类药物的时候不能吃柚子呢 为什么吃他汀类药物的时候不能吃柚子和橙子
网友提问：
为什么吃他汀类药物的时候不能吃柚子？
优质回答：
他汀不但是调脂药物，也是预防心脑血管疾病的基础用药。
他汀的安全问题一直是我们最为关心的。
吃他汀到底能不能吃柚子呢？
柚子，尤其西柚所含的呋喃香豆素会导致阿托伐他汀在体内的血药浓度升高，导致药物安全性问题或副作用增大的风险。
其实并不是所有他汀，都有这种危险，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀有这种危险，但像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，并不受柚子的影响。
阿托伐他汀的说明书写到尤其当摄入大量柚子汁时（每天饮用量超过1.2升）”，1.2升，我们谁一天能喝这么多西柚汁？
也就是存在的理论上的危险，但实际上我们很少喝那么多柚子汁。
虽然存在着争论，但为了安全，如果你喜欢吃西柚类水果，同时还正在服用他汀，尽量选择氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀。
再或者，您服用他汀了，干脆就别吃西柚了。
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【专业医生为您做解答】
服用他汀类降脂药的主要目的是抑制肝脏合成低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮的运输工具，降低低密度脂蛋白水平可以有效预防动脉粥样硬化的发生，且可以减轻血管内皮下沉积脂肪的炎性反应，稳定斑块不破裂避免血栓的形成。
他汀类降脂药发生这些作用并在体内代谢过程中，需要细胞色素P4503A4酶的参与，才能确保他汀类降脂药分解代谢出体外。而柚子（主要是西柚这个品种）中含有的大量西柚苷和呋喃香豆素等，有较强的抑制细胞色素P4503A4酶活性作用，使他汀类降脂药不能代谢出出体外而在体内蓄积，增加对肝脏等的损伤，加重不良反应的发生，这就是服用他汀类降脂药的人不能吃西柚的原因。
除了西柚，与其同属的其它种类的柚子，包括桔子、橙子等也含有少量的柚苷和呋喃香豆素等物质，少量吃通常不会明显影响他汀类降脂药的分解代谢，但一定要注意不能多吃，吃的时候与服用他汀降脂药的时间间隔4小时以上，存在肝损伤的人就不要吃了。
来看一下西柚长什么样吧！
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其他网友回答
受大家喜爱的水果“柚子”上市了，可是，您是否知道，如果您正在服用某些药物时，可要小心了！不仅仅只有某些他汀哈，还有哪些药物不能与柚子同时服用？背后的原因是什么？我们一起来看看吧！
柚子的作用
中医认为，柚子味甘、酸，性寒，有健胃化食、下气消痰、轻身悦色等功用。现代医药学研究发现，柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分，故有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效。经常食用，对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜功能。
柚子还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效，可促进伤口愈合，对败血症等有良好的辅助疗效。此外，柚子含有生理活性物质皮甙，可降低血液的黏滞度，减少血栓的形成，故而对脑血管疾病，如脑血栓、中风等也有较好的预防作用。而鲜柚肉由于含有类似胰岛素的成分，更是糖尿病患者的理想食品。
看起来，柚子确实是个好水果！
柚子与药物
很多药物服用后需要在肝脏代谢，在肝脏处理各种药物过程中，常常需要一些酶，其中最常用到的是“细胞色素P450 3A4”。这种酶的活性较强时药物就容易代谢，活性较弱时药物就代谢较慢。
柚子中含有西柚苷和呋喃香豆素等化学物质，这些化学物质会显著抑制细胞色素P450 3A4的活性，从而干扰药物的作用。
心血管药物中，降脂药辛伐他汀和阿托伐他汀都是通过细胞色素P450 3A4代谢。
他汀的血药浓度增高可能会增加肝脏或肌肉发生不良反应的风险（即增加药物的肝脏或肌肉毒性作用）。
降压药非洛地平和硝苯地平也要通过此途径代谢，所以人体内细胞色素P4503A4的活性会使得这些药物在血液中的浓度显著增高。
硝苯地平或非洛地平浓度增加则会增强其降压作用，甚至诱发严重低血压。
华法林的代谢也受这个P450 3A4的影响。
再告诉你一个事实
西柚比柚子作用更强，服药期间更要当心！
错峰吃有没有问题
美味食物也不是不可以吃的。请注意：大部分情况下在服药之前或者之后6小时吃柚子还是相对可以的。对药物敏感的患者，在服用这些药物时，尽量避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。
总结下
这些药物要小心（心血管相关）
降脂药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、血脂康；
降压药物：硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼索地平；
安定类药：舒乐安定、佳乐定；
其它：胺碘酮、合心爽、合贝爽、维拉帕米、免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等
华法林：千万要小心，这个INR增高可不是好玩的
（图片来自网络）
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