为什么10个孕妇有8个血糖高怎么控制 为什么10个孕妇有8个血糖高了

为什么10个孕妇有8个血糖高怎么控制 为什么10个孕妇有8个血糖高了

孕产期高血糖成因复杂,体内糖代谢的变化是较为突出的原因。

在妊娠早中期,胎儿对营养物质(主要来源是母体葡萄糖)需要量增加,导致孕妇血糖水平显著降低。为了确保胎儿在子宫内发育期间有稳定的代谢能量物质供应,母体内分泌系统的直接表现就是减少自身葡萄糖的利用、同时肝糖输出和糖异生能力增强,从而产生更多葡萄糖供给胎儿。糖代谢发生紊乱, 导致血糖升高,空腹时容易出现酮体。

到妊娠中晚期,孕期间女性的胎盘分泌出大量的胎盘催乳素、雌激素、孕激素等,这些抵抗胰岛素样物质的水平增加,会降低胰岛素受体和葡萄糖转运,使机体对胰岛素的敏感性相对减弱。正常妊娠时,胰岛素敏感性较孕前会下降50-60%,胰岛素糖处理能力下降约50%。同时,为了维持体内血糖的平衡,怀孕期间胰岛细胞必须分泌更多的胰岛素,胰岛素分泌会代偿性增加2-2.5倍。否则会出现母体血糖偏高的情况,会影响到胎儿发育。

除此之外,雌激素和孕酮还会刺激胰岛出现结构和功能上的变化-β细胞的增生和肥大,也会使胰岛素的分泌随孕周而逐渐增多,导致高胰岛素血症。另外,胎盘还能分泌胰岛素酶,加速胰岛素的降解,这些因素使孕妇体内胰岛素抵抗逐渐加重。胰岛素抵抗是指正常量胰岛素不能发挥相应生物效应的现象。胰岛素抵抗发生后,代偿性地出现胰岛素分泌增多,也会出现高胰岛素血症。当胰腺的胰岛细胞长期过劳不能胜任这种代偿时,血糖就过度升高,最终发生妊娠糖尿病。

胰岛素抵抗和高胰岛素血症多存在于糖尿病的早期,也存在于糖尿病发病前的几年至十几年的一段时间里,这时虽然血糖可以维持正常,但其对高血压、高脂血症和动脉粥样硬化的致病作用,潜移默化地危害着人体的健康。